5α 还原酶抑制剂不增加患者勃起功能障碍后果

5α 转换成拮抗剂非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的结核病是良持续性增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在诊断的另外一个运用于是治疗法外阴。既往学术研究断定，5α 转换成拮抗剂或作为法理脆弱因素负面影响病患者勃起失调（ED），可能是通过增加雄激素和二氢睾酮的酸度。并且，即使停药，这些抗抑郁药仍可能是持久的或不可逆的。

在 2011 及 2012 年，澳大利亚食品药品总局要求非那雄胺在药物说明了说里面必须都有已新闻报道的有关持续性功能的不良事件。特别值得注意的是，在已新闻报道的关于 ED 的不良事件里面，许多再次发生在运用于非那雄胺治疗法外阴的年轻人身上。越来越多的目光集里面在了 5α 转换成拮抗剂长期运用于的安全持续性上。

为此，澳大利亚的 Hagberg 教授等反思了 5α 转换成拮抗剂在治疗法 BPH 及外阴里面对病患者 ED 及非 ED 持续性持续性失调（阴茎身心、持续性心理失调及有增无减）的负面影响，结果发表于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

学术研究以英国诊断实践学术研究元数据（UKCPRD）依此，共设为 1992 至 2011 此后诊断为BPH并且符合要求的 71849 同上病患者，第三组成一个队列，按照暴露情况，将病患者分为三第三组：大部分注射 α 蛋白利尿剂第三组、注射 5α 转换成拮抗剂＋α 蛋白利尿剂第三组及大部分注射 5α 转换成拮抗剂第三组，三第三组病患者ED再次肥胖率分别为20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，大部分注射 5α 转换成拮抗剂再次发生 ED 比率低于。

学术研究者进一步从以上队列里面筛选出 5768 同上 ED 病患者及 23060 同上相符合病患者（1：4配对），来进行巢式病同上相符合学术研究。采用条件 logistic 分析方法，以成比例比（OR）作为统计加权。

没经录入的 OR 及录入的 OR 共同完成说明了，与大部分注射 α 蛋白利尿剂相比，注射 5α 转换成拮抗剂或二者专设不一定总体减小病患者再次发生 ED 可能持续性，病患者 ED 再次发生可能持续性与 BPH 较短之外，且 BPH 较短越长再次发生可能持续性越大（表 1）。

表 1 BPH 较短与 ED 再次发生可能持续性联系

外阴与 ED

这一学术研究同样基于 UKCPRD，共计设为 2002 至 2011 此后 12346 同上外阴病患者，其里面 463 同上病患者设为队列时注射非那雄胺，11883 同上病患者没注射非那雄胺，两第三组ED再次肥胖率类似，分别为 10.1/千人、9.8/千人。

条件 logistic 分析断定，与没注射非那雄胺第三组相比，注射非那雄胺第三组不一定总体减小 ED 再次发生可能持续性。

学术研究者同时还反思了 5α 转换成拮抗剂与非 ED 持续性持续性失调的联系，得到了类似结果，并没发现 5α 转换成拮抗剂总体减小非 ED 持续性持续性失调可能持续性。

正如译者在原文援引，这一学术研究主要说明了：1．5α 转换成拮抗剂在用于治疗法 BPH 和外阴时，不一定总体减小 ED 再次发生可能持续性；2．BPH 较短作为法理因素与 ED 再次发生总体之外，且随着 BPH 较短减小，ED 再次发生可能持续性也随着加大。

在诊断运用于工作里面，对于密度较小的病患者，或者是基于既往学术研究，考虑到 5α 转换成拮抗剂可能对病患者持续性功能造成潜在负面影响，我们多半会优先选择 α 蛋白利尿剂作为初始治疗法方案，效果欠佳时再加以 5α 转换成拮抗剂。

然而这一治疗法方案，有可能造成了 BPH 较短的延长，因为密度多半随着年龄加大，α 蛋白利尿剂不一定能有效缩小密度，很难企图 BPH 进展，同时 BPH 的较短又是 ED 法理脆弱因素，这提示我们对于 BPH 病患者立刻运用于 5α 转换成拮抗剂其实可延缓病患者 ED 的再次发生。

查看信源地址

编辑： 杨洁