一文说清！腰椎间盘突出、突出、脱出的区别，不要盲目手术！

文章转载：龙华脊柱中心

随着人口老龄化的加剧，我国脊柱、腰颈椎疾病患者数量迅速增加，腰椎疾病年轻化趋势明显。腰痛正成为一种流行病，对人们的工作、学习和生活有很大的影响。虽然很多人都患有腰痛，但乍一看，腰椎间盘突出、突出、脱出等医学术语可能仍会感到困惑。接下来，本文将回答腰椎间盘突出、突出和脱出的区别、严重程度和治疗策略。

回答腰椎间盘突出、突出、脱出等疾病的相关问题，

首先要了解腰椎间盘的基本结构。

腰椎间盘由中心髓核、周围纤维环和上下软骨板组成。髓核是一种粘性透明胶体，约占椎间盘横截面的50%~60%，富含弹性，被包绕在纤维环中，通过形变将椎体传来的压力散开，起到缓冲纵向冲击力的作用。髓核周围的纤维环及上下的软骨终板则负责限制其的过度活动。整个椎间盘结构赋予其合理的弹性，来辅助完成腰部的弯曲、后伸和旋转等动作，同时在人类跑步、跳起时，起到缓冲压力、吸收震荡的作用。

然而，腰椎间盘没有血液供应，也没有自我修复能力化后容易发生结构变化。

1.腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的不同分类

腰椎间盘突出症是比较常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘的各个部位(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，在不同程度的退行性变化后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出(或脱落)在后方或椎管内，导致相邻脊神经根受到刺激或压迫，导致腰痛、下肢一侧或下肢麻木、疼痛等。

腰椎间盘突出症可视为腰椎间盘突出症的病理变化CT、MRI从表现、治疗等角度划分不同的分类。

2.严重程度上，脱出>突出>膨出

膨出：

纤维环部分破裂，表面仍然完整。此时，由于压力，髓核有限地向椎管隆起，但表面光滑。

膨胀会导致神经纤维和脊神经根的机械压迫，可引起局部无菌炎症；髓核的位移也会导致脊柱不稳定，刺激窦神经根，导致下腰疼痛，但症状较轻。

数据显示，当40岁以上的人进行腰椎核磁共振检查时，超过一半的人会有不同程度的椎间盘肿胀。无明显症状的腰椎间盘肿胀无需治疗，日常生活中更加注意保护腰椎。建议睡在硬床上，平躺着睡觉。此外，通常不能负重，不要弯腰提重物，不要太累。

突出：

纤维环完全破裂，髓核突向椎管，只有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面不均匀或花椰菜，典型症状是从下腰到臀部、大腿后、小腿外到部放射性疼痛，特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增加时，疼痛会加重。

腰椎间盘突出症常需手术治疗，也可采用理疗、按摩、用药等保守治疗。

脱出(游离):

椎间盘组织或破裂突出的碎片脱入椎管或完全自由。这种类型不仅会引起神经根症状，而且容易压迫马尾神经、肿胀疼痛、排尿困难、尿失禁，男性患者也可能出现性功能障碍。

腰椎间盘脱落的可能性较小。如果情况严重，只能通过手术治疗。