泌尿系结石，为啥老患上？

近日专家：

首都医科大学附属宣武医院肾内科处长 贾 强

北京顺义区医院肾内科处长 泽 瑞

泌尿系腹腔(简称尿石症)以外痛风、食管腹腔、膀胱腹腔、尿道腹腔，最常见的是痛风与食管腹腔。大多因分泌物中的的物质在各种主因影响下，沉积、析出而转变成。

尿路腹腔的主要症状有发育不良和肩腹头痛，多为心肌梗塞的肩、胸部头痛或勃起头痛，头痛轻微如刀绞，发病时头痛轻微，缓解后如常人一般。发育不良多在镜下可见，看不见不可见，很多患者头痛缓解后不善就诊，结果腹腔越长越大，甚至引来发育不良、肾积水，严重者导致肾基本功能肝硬化。

对绝大多数尿石症患者来说，吸入腹腔只是“治标未治本”，造成腹腔转变成的主因并未解决，腹腔还有似乎开刀。另外，除了手术时明确腹腔早已取净外，沙石排石后体内都似乎残留一些大小不等的腹腔碎片，这些腹腔碎片似乎成为以前腹腔开刀的核心。

医生大多建议得过尿石症的患者6～12个月复查一次，以防腹腔开刀，并造成严重的肾积水等引来肾基本功能损毁的严重性。

高硒、高碳酸饮食等是腹腔转变成与开刀的主因。患者应尽比率少食用菠菜、雏菊、豆类、豆角等宽而厚的树干性变种及其水果，以及鸟类胃部、海产制品等高尿酸蜂蜜;尽量避免摄入过多的浓茶、咖啡、巧克力和麦麸等饮料或制品;而黄瓜、南瓜、菠萝、丝瓜等则完全不分作硒，可以多吃。另外，蔬菜用沸水氽一下，可以填入蜂蜜中的过多的硒。

大比率喝水。喝水对预防尿石开刀是十分直接的。多喝水可以降低尿比率(应保持每天尿比率在2000～3000毫升)，显著降低尿石混合物(特别是硒钙)的一般来说。据统计，降低50%的尿比率可以使尿石的发生率急剧下降86%。餐后3小时是消化的高峰，更要保持足够的尿比率。临睡前喝水，使夜间尿相对密度(比率)低于1.015。多喝水可在腹腔的近段尿路产生一定的压力，日后小腹腔吸入;可以稀释消化物以及一些与腹腔转变成有关的物质(如TH蛋白质)。

应根据并不需要限制超额的营养物质。每天摄入蛋白质的比率为75～90克，以保持能比率的连续性，降低尿石发生的危险。对有家系性高尿酸血症或痛风的患者，应限制蛋白质的摄入比率为1克/公斤体型。

治疗原发性病因。如原发性甲状旁腺基本功能功能障碍、尿路梗阻、尿路感染等病因可促进尿石转变成或开刀。▲