JAMA：增加包皮环切术及女性ART的覆盖率可降低成年HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抗原虫麻醉药（ART）是行之有效的HIV预防施压保护措施，但是关于非洲区域以南非洲大陆区里域这些施压保护措施实施状况的科学研究甚少。而评价这些对于城市规划和资源分配来说十分不可或缺。本科学研究旨在探究提高生态村MMC和ART增幅是否但会降低坦桑尼亚纳卡伊区里的生态村HIV感染率。用到1999年至2013年在45个农村Rakai生态村顺利完成的基于成年人的调查结果科学研究的样本，评估3个时期的生态村水平的ART和MMC增幅、生态学特征、、HIV肥胖率及感染率，这3个时期分别为ART及MMC只用此前（1999-2004），ART和MMC更早用到之前（2004-2007），和ART及MMC成熟系统设计之前（2007-2013）。漏出为男性成年人中的MMC的增幅，以及男性HIV阳性者ART的增幅。主要科学研究结果为用到广义估计等式的多常量泊松回归分析来估计性别特异性生态村HIV感染率可视后的感染率比（IRRs）。1999年至2013年，总共44688人参加了1个或多个调查结果（第一次调查结果中的的平以外年龄为24.6岁，56.5%的发起者为男性）。中的位MMC生态村增幅从19%增大到39%，中的位生态村ART增幅，男性从0%上升到21%，男性从0%上升至26%。中的位生态村HIV感染率，男性从1.25/100人年回升至0.84/100人年，男性从1.25/100人年回升至0.99/100人年。男性中的，生态村MMC增幅每增大10%与可视后的IRR为0.87之外。将MMC覆盖＞40%的生态村与MMC覆盖≤10%的生态村来得，可视后的IRR为0.61。为每增大10%，男性自我分析报告的ART增幅每增大10%，男性HIV感染率并不能明显缩减。将男性ART增幅＞20%的生态村与增幅≤20%的生态村来得，可视后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART增幅以外与极低的男性生态村HIV感染率无关。总而言之，在坦桑尼亚纳卡伊区域里，增大生态村MMC和男性ART的增幅与男性极低的生态村HIV感染率之外。若其他区域里也发现值得注意的区别，这将支持在非洲区域以南非洲大陆区域里大幅度扩大用到MMC和ART来预防HIV。更早典故：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.