The Lancet 概述：孤独症

孤独症，又被指作神经质症，是一种骨骼肌设计失调致使的生殖盲点，列于现为稍早期必须同步进行短时间的母语列于达和社交活一动，并且；也见要用一些刻板、反复性和举例来时说的一动 并作和荐举动。目从前世界以外人眼疾率大约为 1%，成人疼痛比例大于异性恋，但异性恋发眼疾时疼痛较成人严重，且至少 70% 的孤独症疼痛一般而言还；也有其他结核眼疾。

孤独症的定义

Autism 一词源于拉丁语「autor」，本意为自我，来进行揭同上孤独症疼痛的醒目特点-自我浓厚兴趣。神经质症和孤独症都是 Autism 的两种中都文翻译，「孤独症」主要被中都国 大陆东部的医学以及特殊英语教育界所可用；「神经质症」则为中都国大陆以外台湾、新加坡、日本、另行加坡、马来西亚等可用有可用汉语的国家和东部可用。

在 1943 年，成人诊疗药剂师 Leo Kanner 发列于了第一篇关于孤独症的研究成果，中的面荐举了 11 个孩三子们的眼疾例，其中都 8 个**儿和 3 个小孩儿，第一个就是 5 岁的小**儿 Donald，第一个被诊 断为孤独症的孩三子们，对于 Donald 的列于现，Kanner 药剂师是这么揭同上的：每当自己一一个人的时候，总都会故作觉自己很快乐，且不不想要其他人打搅他独处。

和他母亲出门的时候，基本上不都会哭闹，爸爸跑去的时候，也不都会瞅样子，对不起上头他走亲访友的时候，也和其他孩三子们不一样。似乎自己一一个人上头着笑脸思考一些从从前，挥 仅指 经；也要用一些刻板性的一动并作。每当他把一些从从前回转上去的时候都会尤其的高兴。文本对于他来时说，有着特定的和不可一动摇的充分体现。每当他被上头进一间窗三子的时候，他都会 回避其他人的普遍存在，并贴近屋中的面的从从前。

在 1944 年，康奈尔 Hans Asperger 揭同上了在他诊所种见到的 4 个孩三子们的独特特点，最主要 6 岁的 Fritz，指他在婴幼儿期就不实在可能很早以前开始学时说话，很快便该学都会用文依此列于达他的不想 依此，再接着，讲话就像一个大人了，并从不作准备其他成人的活一动同步进行沟通。

对于珍惜欠缺术语，且漠视的人的权威，不足距离，对陌生人讲话也不害羞。也教不了 他如何礼貌的专仅指，另一奇怪的物理现禽是发生刻板性的一动并作和荐举动。

上述报道的这些眼疾例揭同上生一动的揭同上了公认指之为「孤独症」或「孤独症表征盖为 唯」的列于现。孤独症表征盲点是一个特例的定义，最主要了 Kanner 症（孤独症）和 Asperger 症（阿斯伯格症候群）（两者鉴别在于 Asperger 症没明显的母语生殖盲点和智能盲点），以及 Rett 症和成人瓦解性盲点。

目从前；也为信孤独症是一种骨骼肌设计失调致使的生殖盲点，也或许由不尽；也为同的眼疾原学的考量致使，例如孟德尔单遗传物质变异。然而，最或许的还是归结于遗传物质型考量和非遗传物质型考量复杂的；也为互并起到引致，都列于现为不尽；也为同某种程度的价值观人人关系盲点，母语生殖盲点，浓厚兴趣宽阔和荐举动方的设计刻板。

在 20 世纪中都叶以后，孤独症为成人良知眼疾学家的一种形的设计，在 1980 年，孤独症首次操并作型定义经；也出现在《良知结核眼疾眼疾中风与统计挥册》(DSM-III）中都，并强烈 倍受到 Michael Rutter 观念的因素：价值观拓展和沟通协作职业技能倍受损，凡事儿/环境尽力千篇一律，长大起至 30 个月初大时经；也出现。

随后的第四旧版（DSM-IV）和国际间结核眼疾归入第 10 版（ICD-10）将孤独症被指作停滞性生殖盲点，强调稍早期发生以下列于现：社交和协作职业技能倍受损，以荐举动、浓厚兴趣和活一动的局限、反复与刻板为特点。

在 2013 年 5 月初最另行公开发表的的第五版（DSM-V）中都（列于 1），暂停了以后的孤独症「分组」，以后分组中都最主要的 Asperger 症、未归入为广泛型综良知生殖 盲点（PDD-NOS)、成人瓦解性盲点、一般孤独症亦非独立国家经；也出现，而被统一被指作「孤独症表征盲点」（ASD）。在第四版中都孤独症盲点体现在三个不足之处：社 都会人人关系、母语/协作、反复/有限的刻板荐举动。

在另行的旧版中都三个不足之处被合并为两个：价值观协作/沟通盲点和举例来时说，反复的浓厚兴趣，荐举动和活一动。另行增一种眼疾中风名 词，被指作「价值观协作盲点」（SCD)。这种眼疾中风针对于那些没举例来时说浓厚兴趣/反复荐举动的被眼疾中风者。

当 DSM-5 概要草拟者驳斥孤独症表征盲点时，这种归入在列于面上促使了更为宽阔的眼界。严格来时说，很多学者最恐怕将都会收紧眼疾中风标准规范和或许削弱医疗客户服务运动速度。当从前有很多学术研究追查了或正在追查这个提议，但在回顾采集的之外 DSM-IV 数据资料时，他们恐怕本质职业技能越高者—IQ ≥ 70 者，严格来时说将都会失掉孤独症表征盲点眼疾中风的或许性越好，这将都会使他们的与世隔绝更加复杂。

在借助医疗客户服务不足之处，并且也都会使他们当中都同步进行学术研究的人所要用的事情更加复杂，列于现为在随访的孤独症成人最多 10、15、或 20 年中都（；也如他们马上依然被；也为信始终保持表征内）。回头将另行提议的标准规范与他们所用的 DSM-IV 标准规范除此以外时，他们辨认出即使是具有高度本质职业技能的众所周知孤独症疼痛也都会失掉那种标签，并且或许有失掉医疗客户服务的安全性。

很多既往被；也为信中风有被指作非众所周知停滞性生殖盲点和未归入停滞性生殖盲点的成人也有或许失掉他们的标签，进而或许失掉借助客户服务的年满，仅有有 Asperger 症的成人也是如此。

列于 1 为 DSM-5 孤独症眼疾中风标准规范（点此察看）。

流行眼疾学

1 中风眼疾率

从第一次开始同步进行流行眼疾学追查时，孤独症的中风眼疾率即便如此有所增加趋势，数据资料揭同上英国孤独症中风眼疾率为 4.1/10000，中风眼疾率的升高或许是由于眼疾中风术语和标准规范的变化。

所以，孤独症致命考量的减缓是不容回避的，并且由于现代医学的进步，对于孤独症的药理学列于现认识的减缓，将这些划定至孤独症的眼疾中风标准规范，扩展到了孤独症的划定区域内，以及眼疾中风年龄组 区域内的变化，这些考量也都会致使孤独症中风眼疾率的减缓。

稍早期的学术研究列于明，成人被眼疾中风为孤独症的有或许是异性恋的 4-5 倍，成人比异性恋倍受孤独症其他值得注意疼痛因素的有或许也近于低于 4-5 倍，中风眼疾个体普遍存在超；也残障时，这种有或许区别都会增加，然而，一项大规模以一些人为了将 的学术研究数据资料列于明，依然考虑孤独症疼痛超；也残障时，成人为异性恋的 2-3 倍。

列于现在孤独症及系统设计性结核眼疾上的女性区别；也为对而言即便如此被人忽近于，中风有此眼疾的小孩为数如此之少，这意味着大多学术研究一般没囊括有限多的异性恋，其在女性区别不足之处的分州治方依此也就不实在恰当。一般而言原因下，这些学术研究都将异性恋实质上回避在外。因为专业人士们对该眼疾众所周知特点的明白主要基于对成人的学术研究，异性恋或许就都会被漏诊或误诊。一些证词列于明，异性恋比成人的不等确诊时间要稍早一些。且异性恋比成人必需更多的并发荐举动或本质 问题才能达到药理学眼疾中风标准规范，

然而，从目从前一致的流行眼疾学追查结果来看，孤独症以成人居多，这或许就有眼疾因学的区别，当初专业人士们推测，成人或许都会更容可避免身中风孤独症，这或许是由于遗传物质、代谢由来已久，也或许是他们的脑部基底方的设计不尽；也为同。尽管如此，从遗传物质的角度来看，愈加多的证词列于明，并不是时说成人比异性恋更可避免染上孤独症，而是异性恋特有的保护并起到，使其免于孤独症的侵扰。

以后的学术研究证词也列于明，就算成人和异性恋身中风的或许是同样一种眼疾，他们处理一个人信息的方的设计也或许都会致使不尽；也为同的结果产生。荐举例而言，有关价值观学习的学术研究辨认出，价值观学习──这一确实是因素孤独症表征盲点成人的核心步骤──在成人和异性恋身 上的列于现就并不；也为同。

对于孤独症成人与异性恋中风眼疾有或许的区别，愈加多的学术研究者们；也为信这种女性分布意义重大，学术研究普遍存在的与女性系统设计性的眼疾毒性负 荷与结核眼疾可避免故作性，强调女性和成人与异性恋密切人关系的比较的顶层，借以来揭开在女性考量系统设计性的遗传物质、内分泌、列于观遗传物质型和环境水平在结核眼疾中都的眼疾毒性机制和地位，最大限度人们更进一步明白孤独症。

2 致命考量与保护考量

流行眼疾学学术研究不实在可能乳癌出很多孤独症 的 致命考量，但是没一种是致使孤独症成果的主要考量，目从前对于遗传物质与环境的交互并起到在孤独症中都的发生拓展的学术研究即便如此始终保持起步阶段。兄长和（或）目从前生育孩 午年龄组过大也是孤独症的安全性考量，对于其潜在的生物考量还未知，或许与配三子变异有关，相比较是兄长的精三子。

或者时说，当一个中都产阶级老来得三子/又得三子，那么他们的孩三子们或许为孤独症的列于型（比如轻度孤独症列于现），但这一推断必需更进一步的学术研究证实。此外，孤独症中风眼疾率在城市中的积极作准备一个人信息技术课题比其他课题近于低于 2 倍，相对来说其他非孤独症甲状腺肿的孩三子，孤独症甲状腺肿双亲或许在技术不足之处更有天赋。

妊娠期的一些考量都会因素成人的神经生殖，比如妊娠期的并发症， 以及渗入于抑制剂，这些已有学术研究同上意都会减缓孤独症的中风眼疾安全性。一种为广泛的，非基因表达原因列于明一般类人脑对围产期和另行生儿的健康与孤独症安全性减缓有关。；也为 反，怀孕从前或怀孕稍早期服用叶酸，确实有保护并起到。没证词列于明 MMR 疫苗 (麻疹、腮腺炎和风疹), 含有硫柳砷的疫苗, 或反复施打疫苗都会致使孤独症。

值得注意疼痛

最多 70% 中风有孤独症的疼痛还；也有生殖和良知盲点（见下列于，列于 2），这一比例最多诊疗 门诊和三级医院的眼疾人，童年时期的值得注意疼痛都会即便如此停滞到青春期。一些 值得注意疼痛，比如高血压和躁郁症，在青春期和成年期时，就都会成果。总体来时说，值得注意的疼痛 越多，疼痛致残的有或许就越好，这种很高的有或许或许是由于携挥的眼疾理心理 引致，成长对孤独症的二次因素，或携挥的疼痛区域和系统设计性的机制，以及隔开的眼疾中风标准规范。

列于 2 同上孤独症值得注意疼痛（点此察看）。

结节眼疾与故事情节

一项 Meta 分州治方依此列于明，与儿时同女性非孤独症的一些人；也为比，孤独症疼痛患眼疾率是其 2.8 倍，或许是倍受孤独症值得注意疼痛因素。在开始世界以外孤独症稍早期阻挠项 目 以后，有学术研究追查揭同上 58-78% 中风孤独症的的人在独自与世隔绝、给与英语教育、不想到仅指导工并作、维持同伴人关系不足之处十分所吃力。

但那些 6 岁从前成人期超；也 和简单沉默寡言较易，更为严重社交基本功能盲点的孤独症成人，他们这些不足之处等结节眼疾较好。即使不普遍存在超；也残障，但依然对与世隔绝运动速度和职业成就故作不满意。成人期随访学术研究列于 明，孤独症中风 儿与他们 的祖父母呈现出不尽；也为同的时光轨迹。最佳的故事情节，比如逆转了孤独症的眼疾中风，价值观沉默寡言职业技能短时间，普遍存在可以忽近于的孤独症疼痛。

过渡到成年期，因不足的学校以及年轻人良知卫生客户服务的支持，与世隔绝变得极其所吃力，在当他们中都等英语教育终止不久，知识或职业技能成果缓慢，或许是由于不足仅指导工并作的诱发考量以及不足的支持客户服务系统设计。最多 1 半以上的的人，当他们终止了中都等英语教育不久 2 年内，没作准备任何**仅指导工并作，或没给与在此不久英语教育。

；也为比较，中风孤独症的的人，作准备仅指导工并作（自行寻不想到的仅指导工并作，给与对政府或有关结构推荐的仅指导工并作，或积极作准备都由为弱势群体所设立的仅指导工并作）或在此不久给与英语教育的不等比例为 46%。此外，随着年龄组的增长，孤独症疼痛的境况该何去何从？我们一切还知之甚少，但必需学术研究者们以及整个价值观要用的还很多。

稍早期列于现与乳癌

对于孤独症，其所稍早期鉴别和阻挠，当初，当成人眼疾中风为孤独症时，不实在可能稍早了 3-4 年，错过了稍早期阻挠的时限了，一般来时说，最佳正确年龄组为 1-2 岁时，现在对于刚刚学步的孩三子们就不实在可能开始经；也同步进行鉴别他们不众所周知的生殖原因了。

稍早期的一些仅指标最主要，携挥录意不足或经；也出现推迟（携挥关录的对禽）或；也装小朋友（甲状腺肿或许是与自己在小朋友，或者是刻意嘲讽），对他人论点采择职业技能缺陷，情故作交互荐举动不足，对自己的起名反其所职业技能低，嘲讽职业技能低，对人和非对人协作推迟，运一动基本功能盖为唯，；也 经；也出现反复荐举动，非众所周知故作知运一动出发点，故作知录意力不足，天性变化极端。

上述仅指标最大限度对幼儿的眼疾中风和乳癌。但是，对于高基本功能孤独症的甲状腺肿不其所录意发眼疾列于现较稍早一些，相比较是异性恋。（高基本功能神经质症仅指素质中都等或更高的孤独症疼痛，且大部份具有母语职业技能，学习职业技能较佳、神经质倾向较不明显；但母语解释与列于达力、 社交沟通与聊天的职业技能仍有所吃力的孤独症疼痛。）

列于 3 同上孤独症乳癌与眼疾中风基本基本功能（点此察看）。

孤独症在年龄组，女性，本质职业技能的区别都会致使不尽；也为同的药理学列于现，就必需不尽；也为同的乳癌基本基本功能（Table 3），在所选乳癌基本基本功能时其所该果断，因为每个乳癌基本基本功能的乳癌对 禽和目的是不尽；也为同的，。；也规稍早期乳癌基本基本功能推荐为 Q-CHAT（适当 18-24 个月初的幼儿，见上列于），同时其所该仔细再行感染性的结果，也必须放弃鉴别；也感染性的 结果。

在稍早期对祖父母的先证者的学术研究，能潜在鉴别出孤独症稍早期出现异；也的 荐举动与骨骼肌设计列于现。孩三子们刚长大时的一些列于现来并作为孤独症 的眼疾症是不简单的，或许在 6 个月初和 12 个月初时，开始经；也出现价值观-协作荐举动的增加，推迟，或不众所周知发 展。比如，一些潜在得出孤独症的仅指标，就是拓展中都的早产儿 有社交职业技能，年纪小懂得望人、按声音顺时针同上意、捉到着别人的挥仅指，甚至笑脸。

可是，神经质症疼痛喜欢避 开望人，而且在学习与人拓展「施及 倍受」的沟通再加所困 难；6 个月初时，对于价值观场景和核心人物面部录意力较差；12 个月初时，对于孩三子的交互荐举动较少，最主要携挥录 意，一起玩耍，早产儿给与孩三子作准备等；在 6-10 个月初 时，早产儿用一动态录视所不想到的人的面貌时大脑响其所时间（由事件真相系统设计性电势测量）。在 36 个月初时，可并作为孤独 症眼疾中风的得出仅指标；

早产儿在 7 个月初 和 14 个月初时依靠，故作知录意力或顺时针的灵活性减缓；在 6 到 24 个月初时，监测大脑白质束有组织生殖原因，可在 24 个月初时并作为眼疾中风的得出仅指标。即使一些高安全性的 孤独症甲状腺肿的祖父母在 3 岁时没达到眼疾中风标准规范，但其他相对来说低安全性的祖父母，他们或许生殖基本功能盖为唯或残留一些神经质症的疼痛。

综上所述，对于稍早期同步进行乳癌是必需的，稍早期辨认出，稍早期阻挠，最大限度甲状腺肿的结节眼疾。

药理学审计

药理学审计必需多学科合并作学术研究，且倍受访孤独症疼痛孩三子以及他们的护理人员关于疼痛日；也的荐举动列于现列于现等，以及查阅疼痛过往的的学校简报和仅指导工并作列于现原因，本质审计，身形安全检查等，以草拟问卷列于，值得录意的是，其值得注意疼痛划定其所果断再考虑。

孩三子与护理者的倍受访以下内容最主要妊娠和长大时原因，生殖原因，结核眼疾史，中都产阶级实际上原因以及良知眼疾史。还有特定的不足之处：价值观，情故作，母语与协作，本质，运一动，自助 能 力等拓展；故作知觉情况；不尽；也为同寻；也的荐举动和浓厚兴趣（其荐举动浓厚兴趣等必需具体结合当时不尽；也为同的环境和背景来正确）。

很好原因下，一个标准规范化，一个通用的一个人信息采集其所 划定 到审计步骤中都（列于 3）。成人直接因素职业技能其所该可用标准规范的基本基本功能同步进行审计（例如 Vineland 直接因素荐举动量列于）。还不其所都由追查亲三子密切人关系的交互荐举动与孩三子其所 对策 近于，这与草拟的阻挠预防措施有关。

倍受访疼痛时，其所该是沟通和作准备的，这样才能较好的审计价值观-协作特点，最终宣同上，一个人信息的采集其所该服从 标准规范工 具（列于 3），对于年轻人和疼痛，可以让其转述自己的状态，自我简报的设计问卷追查或许依赖于（列于 3），但其有效性其所结合疼痛自身原因而折中都，还其所该 审计疼痛 自身是如何促使通过观察的。

的学校简报和仅指导工并作列于现记录下来是十分关键的数据资料，中的面记录下来了疼痛在与世隔绝中都的真实事件真相，也最主要了一个人的军事优势和弱点。超；也和母语的本质审计是必需的；选用标准规范的，与年龄组和各不足之处生殖；也为适宜的基本基本功能评定对人和非对人的职业技能。神经心理学家审计最大限度个性化眼疾中风和治疗原计划。

医学安全检查对于解释高发的伴发疼痛是十分关键的，身形和骨骼肌设计（比如，翠屏、更为严重的双脚出现异；也、皮肤损伤和运一动基本功能）与遗传物质分州治方依此（比如，G-上头核型 分 州治，FMR1 测试，尤其是染色体微阵列分州治方依此）是不其所完成的。

其他的实验室安全检查，比如当怀疑普遍存在高血压时，其所在催眠和REM时要用脑电图；如果怀疑普遍存在杏仁核眼疾 变 时，其所该要用神经影像学的安全检查；如果怀疑神经糖类盲点，必需时可要用糖类圆形分州治方依此。

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总编辑： 林靖宇