「」也分很多种 阴囊里的「石头」与慢性阴囊疼痛

乳头微大石症（testicularm icrolithiasis，TM）是致密属于乳头生精小下端、高约

TM 病患者一般无基因表达的病理呕吐和征状，绝大大多是因原肺癌而看病。故 TM 的病理观感大多和原肺癌有关。其实 TM 最罕见的病理呕吐是乳头、乳头呼吸困难或疲劳，呼吸困难特性为钝疼、无放骑侍郎。常为其他病因的 TM 病患者主要观感为原肺癌的呕吐和征状。TM 在随诊过程之中意味著发展为乳头恶性，故其应该激起泌尿则有科病理教育工作者的有限倚重。

以下是 1 可有乳头微大石症病可有的简述，以供反思。

躁郁症

病患者成人，30 岁，未育，6 之前无突出诱因，浮现外侧乳头间断性呼吸困难疲劳，钝疼，无放骑侍郎。左方为著，右方偶尔呼吸困难。曾看病于当地疗养院，病患相符拒不比如说放射治疗。病患者自服环丙沙星，呼吸困难可减缓，停药后入院，既往身体状况良好，15 之前有乳头则有伤世界史，驳斥乳头切除世界史，驳斥乳头竜、附睾竜等躁郁症。无有毒甲醛及射线触及世界史。无乳头微大石症位与。

查体：成人密切相关，体格胚胎发育但都会，外侧乳头后方、基本上及形状但都会，无精索背疼，未触及结节及包块，无触疼。

检验除此以则有检查：尿常规精神状态结果看不出突出精神状态，分析结果完全但都会。

图1 彩色射电超音波

彩色射电超音波提示（见图 1）：外侧乳头基本上形状可，内多发上会爆冷回音，余就其回音均匀，彩色血流回波看不出突出精神状态。外侧附睾头体尾看不出突出精神状态，彩色血流回波看不出突出精神状态。外侧精索肾脏看不出突出迂曲增宽。右方乏式呼吸内径 2.0 mm，左方乏式呼吸内径 2.1 mm。

超音波提示：外侧乳头微大石症。

病患：乳头微大石症。

放射治疗

病患者为其实 TM 未合并成人上皮细胞其他病因，获取减轻呼吸困难、减缓疲劳等仍须放射治疗，未进言道比如说放射治疗。由于 TM 的病征尚相符确，故现在无特效放射治疗方法，不能进言道除此以则有复查、严密随访，这也是必须的。除自我乳头体测则有，每年由附属医院牙医言道乳头体测、乳头彩超除此以则有检查一次。非比如说应当，不力荐言道小鼠研究课题及四肢或子宫颈 CT 除此以则有检查，因为这样不仅都会增高病患者的负担，而且其病理经济效益尚待全面反思。

慢性乳头疼

慢性乳头疼是泌尿男科的罕见病因，其病征有用、病患困难、放射治疗复杂化。依据不同的病征，慢性乳头疼可分作风湿热和继发性。激起乳头内容；也呼吸困难的直接情况以外精索背疼、卵子息肉、、乳头扭转、受到感染、鞘上皮细胞肾脏曲张等。另则有，直接精神上及切除如输精管切除术和腰椎疝修补术等导致的医源性挫伤也是激起呼吸困难的情况。乳头各部位的呼吸困难还意味著是其他各部位出血激起的牵涉疼。

此则有，部分病患者意味著有抑郁症以外诈病言道为，应得到倚重。输精管结扎后呼吸困难是泌尿男科医生最罕见到的慢性乳头呼吸困难病因。慢性附睾竜是激起慢性乳头疼的罕见情况之一。慢性乳头疼还意味著是慢性非细菌性竜/慢性四肢呼吸困难综合征。这类病患者通常还都会有便秘或排便疼、尿频或排尿困难、射精疼或疼。

TM 最罕见的病理呕吐是乳头、乳头呼吸困难或疲劳。

讨论

TM 的检出多是由于成人上皮细胞其他病因在言道乳头超音波除此以则有检查从容挖掘出。TM 的肺癌系统现在仍无并存定论，TM 病患者的乳头组织学确实这种息肉炊涉及 20% ～60% 乳头生精小管，其掺入是羟磷灰大石。

大多学者忽视 TM 的病征与成人上皮细胞其他病因密切相关，罕见的成人上皮细胞其他病因有乳头竜、乳头鞘上皮细胞肾脏曲张、精索背疼、乳头胚胎发育不良、隐睾、乳头、成人不育等。

TM 病患者一般无基因表达的病理呕吐和征状，绝大大多是因原肺癌而看病。故 TM 的病理观感大多和原肺癌有关。其实 TM 最罕见的病理呕吐是乳头、乳头呼吸困难或疲劳，呼吸困难特性为钝疼、无放骑侍郎。常为其他病因的 TM 病患者主要观感为原肺癌的呕吐和征状。TM 的病理观感无基因表达，但由于 TM 在超音波映像有上会观感，所以 TM 病患的金标准为超色射电超音波。

超音波因很强可重复性及无创性，故在 TM 的病患和随访之中很强其优越性。超音波病患标准为：乳头就其内上会爆冷回音；上会爆冷回音高约＜0.3 cm, 多为 0.1～0.3 cm，左侧无声映；上会爆冷回音多发，骑侍郎在属, 一个薄片能见到 5 个以上。识别病患主要与在超音波映像上乳头内合并息肉炊的其他病因相识别。识别主要依据息肉炊的基本上、形状、比可有及属。

乳头内的息肉炊多为肾脏大石、精原性息肉、血管壁息肉或起源于乳头。肾脏大石、精原性息肉或血管壁息肉多为孤立的上会爆冷回音，左侧可有声映，较少数可成簇状排列，但比可有较 TM 较少，受到限制乳头某个各部位。乳头内团薄片爆冷回音病炊可以发生在乳头、慢性梗阻性出血、乳头竜、肉瘤样病、息肉或为瘢痕组织，这些团薄片爆冷回音可为圆形、椭圆形或螺旋状形。

Thomas 等研究者证实 TM 病患者卵子意念及卵子受到感染率较但都会人显著下降。病患 TM 时要注意病患者到底伴随其它病因。根据躁郁症和查体、乳头彩色射电超音波除此以则有确诊，此时还应该除此以则有检查情况，指明到底有精神状态。Thomas 等的研究者确实`TM 病患者卵子意念及卵子受到感染率较但都会人显著下降。所以对于乳头微大石症的青年病患者或者有不孕计划书的病患者应注意到底有卵子的精神状态。

TM 在随诊过程之中意味著发展为乳头恶性，故其应该激起泌尿则有科病理教育工作者的有限倚重。Pourbagher 和 Miller 等研究者忽视，TM 虽为良性出血，但 TM 病患者容易发展为乳头。而且在乳头恶性的标本之中常挖掘出 TM 共存，故忽视 TM 与乳头恶性有一定的相关性。

所以对每个病患者至较少每 6～12 个同年随访一次。除自我乳头体测则有，至较少每年由附属医院牙医言道乳头体测、乳头彩超除此以则有检查一次。非比如说应当，不力荐言道小鼠研究课题及四肢或子宫颈 CT 除此以则有检查，因为这样不仅都会增高病患者的负担，而且其病理经济效益尚待全面反思。

参考文献

1. Thomas K, Wood SJ, Thompson AJM, Pilling D, Lewis-Jones DI. The incidence and significance of testicular microlithiasis in a subfertile population. Brit J Radiol. 2000;73(869):494-497.

2. Pourbagher MA, Kilinc F, Guvel S, Pourbagher A, Egilmez T, Ozkardes H. Follow-up of testicular microlithiasis for subsequent testicular cancer development. Urologia internationalis. 2005;74(2):108-112; discussion 113.

3. Miller FN, Rosairo S, Clarke JL, Sriprasad S, Muir GH, Sidhu PS. Testicular calcification and microlithiasis: association with primary intra-testicular malignancy in 3,477 patients. European radiology. 2007;17(2):363-369.

编辑： 吴刚